Abstract :
PERSEPSI DOKTER DAN PERAWAT TENTANG ADMINISTRATIF
REKAM MEDIS DI PUSKESMAS SEDAYU II
Vita Aulia Rizki1
, Edi Sampurno Ridwan1
, Raden Jaka Sarwadhamana1
190600048@almaata.ac.id
edisampurno@almaata.ac.id
jaka.sarwadhamana@almaata.ac.id
INTISARI
Latar Belakang: Rekam medis menjadi salah satu indikator mutu pelayanan
kesehatan yang dapat diketahui melalui kelengkapan rekam medis. Tetapi, dalam
pelaksanaannya masih sering terjadi permasalahan yaitu mengenai
ketidaklengkapan pengisian rekam medis dan pengelolaan rekam medis yang
mengakibatkan pelaksanaan administrasi rekam medis menjadi kurang baik.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persepsi dokter dan perawat
tentang administratif rekam medis di Puskesmas Sedayu II tahun 2023.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif. Subjek dalam
penelitian ini yaitu dokter dan perawat di Puskesmas Sedayu II yang diambil
menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah dokter sebanyak 3 orang
dan perawat sebanyak 2 orang. Teknik pengambilan data pada penelitian ini
menggunakan wawancara, observasi dan dokumentasi. Analisis data yang
digunakan yaitu pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, penarikan
kesimpulan/verifikasi.
Hasil : Pelaksanaan pengisian rekam medis di Puskesmas Sedayu II belum
dilakukan secara lengkap yaitu masih terdapat ketidaklengkapan pada bagian hasil
pemeriksaan fisik dan penunjang dan rencana tindak lanjut. Pengetahuan mengenai
pengelolaan rekam medis belum diketahui secara rinci namun pada bagian
infromasi klinis sudah beberapa infroman mengetahui. Hambatan pelaksanaan
rekam medis elektronik terdapat pada jaringan yang kurang stabil.
Kesimpulan : Kelengkapan pengisian rekam medis perlu ditingkatkan, pengetahun
mengenai pengelolaan rekam medis masih kurang rinci, hambatan yang dialami
ketika pengisian rekam medis elektronik yaitu jaringan internet yang kurang stabil
sehingga perlu dilakukan peningkatan perbaikan pada jaringan.
Kata Kunci: Dokter, Perawat, Administratif rekam medis
1Program Studi S1 Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan,
Universitas Alma Ata