Tinjauan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Penyakit CVA Infark di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri Tahun 2021
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Universitas Duta Bangsa
Author
QOTIMAH, AULIA KHUSNUL
Subject
R Medicine (General)
Datestamp
2022-10-31 02:10:58
Abstract :
AULIA KHUSNUL QOTIMAH Tinjauan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Penyakit CVA Infark di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri 2021. Dokumen rekam medis yang lengkap dan akurat dapat menghasilkan informasi yang akurat dan penting bagi rumah sakit. Salah satunya upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan dan dokumen rekam medis pasien yaitu dengan dilakukannya analisis kuantitatif. Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri 2021, ditemukan kekurangan dalam pengisian kelengkapan dokumen rekam medis sesuai 4 komponen analisis kuantitatif. Dengan persentase 40% dokumen lengkap dan 60% dokumen tidak lengkap. Rumah sakit Amal Sehat Wonogiri belum pernah melakukan analisis kuantitatif pada kelengkapan dokumen rekam medis penyakit CVA Infark. Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap penyakit CVA Infark. Metode penelitian yang digunakan adalah analisis deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Teknik pengumpulan data menggunakan metode observasi dan wawancara. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 351 DRM. Teknik pengambilan sampel menggunakan random sampling. Sampel yang diambil sebanyak 187 DRM dengan menggunakan rumus slovin. Hasil penelitian didapatkan pada review identifikasi menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien sebanyak 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah tidak ada, review autentifikasi menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir akad perjanjian ijarah pasien sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir surat pernyataan pembayaran sebanyak 145 formulir atau sebesar 77,54%, review pelaporan menunjukkan kelengkapan tertinggi terdapat pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien, sebanyak 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir surat pernyataan pembayaran sebanyak 150 formulir atau sebesar 80,20%, review pencatatan menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien, terdapat 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir ringkasan masuk dan keluar sebanyak 186 formulir atau sebesar 99,46%. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa review identifikasi, review autentifikasi, review pelaporan, review pencatatan pada dokumen rekam medis pasien rawat inap penyakit CVA Infark didapatkan hasil tidak lengkap. Saran dari penelitian ini bahwa sebaiknya pihak rumah sakit memberikan sosialisasi dan pengendalian mutu rekam medis yang melibatkan semua petugas medis terkait dengan kelengkapan pengisian dokumen medis, meningkatkan kerjasama dan meningkatkan komunikasi antar tim Profesional Pemberian Asuhan (PPA) dalam pengisian dokumen rekam medis, sehingga bila terjadi ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap dapat segera dilengkapi.
AULIA KHUSNUL QOTIMAH Tinjauan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Penyakit CVA Infark di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri 2021. Dokumen rekam medis yang lengkap dan akurat dapat menghasilkan informasi yang akurat dan penting bagi rumah sakit. Salah satunya upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan dan dokumen rekam medis pasien yaitu dengan dilakukannya analisis kuantitatif. Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri 2021, ditemukan kekurangan dalam pengisian kelengkapan dokumen rekam medis sesuai 4 komponen analisis kuantitatif. Dengan persentase 40% dokumen lengkap dan 60% dokumen tidak lengkap. Rumah sakit Amal Sehat Wonogiri belum pernah melakukan analisis kuantitatif pada kelengkapan dokumen rekam medis penyakit CVA Infark. Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap penyakit CVA Infark. Metode penelitian yang digunakan adalah analisis deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Teknik pengumpulan data menggunakan metode observasi dan wawancara. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 351 DRM. Teknik pengambilan sampel menggunakan random sampling. Sampel yang diambil sebanyak 187 DRM dengan menggunakan rumus slovin. Hasil penelitian didapatkan pada review identifikasi menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien sebanyak 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah tidak ada, review autentifikasi menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir akad perjanjian ijarah pasien sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir surat pernyataan pembayaran sebanyak 145 formulir atau sebesar 77,54%, review pelaporan menunjukkan kelengkapan tertinggi terdapat pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien, sebanyak 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir surat pernyataan pembayaran sebanyak 150 formulir atau sebesar 80,20%, review pencatatan menunjukkan kelengkapan tertinggi pada formulir pada akad perjanjian ijarah pasien, terdapat 187 formulir atau sebesar 100%. Sedangkan kelengkapan terendah terdapat pada formulir ringkasan masuk dan keluar sebanyak 186 formulir atau sebesar 99,46%. Kesimpulan dari penelitian ini bahwa review identifikasi, review autentifikasi, review pelaporan, review pencatatan pada dokumen rekam medis pasien rawat inap penyakit CVA Infark didapatkan hasil tidak lengkap. Saran dari penelitian ini bahwa sebaiknya pihak rumah sakit memberikan sosialisasi dan pengendalian mutu rekam medis yang melibatkan semua petugas medis terkait dengan kelengkapan pengisian dokumen medis, meningkatkan kerjasama dan meningkatkan komunikasi antar tim Profesional Pemberian Asuhan (PPA) dalam pengisian dokumen rekam medis, sehingga bila terjadi ketidaklengkapan dokumen rekam medis rawat inap dapat segera dilengkapi.
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
