Prosedur Pengajuan Klaim Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) pada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Kantor Cabang Denpasar
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Politeknik Negeri Bali
Author
Meliyanti, Mega
Widiantara, I Made
Muderana, I Ketut
Widiantara, I Made
Muderana, I Ketut
Subject
Ilmu Sosial
Datestamp
2023-09-09 12:38:34
Abstract :
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) melakukan pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik atau subspesialistik yang meliputi rawat jalan dan rawat inap. BPJS Kesehatan setiap bulan tidak langsung membayarkan klaim yang diajukan fasilitas kesehatan. Dimulai dengan melengkapi berkas klaim dengan hasil klaim lulus verifikasi dan tidak lulus verifikasi. ketidaklengkapan berkas menyebabkan berkas klaim akan dikembalikan atau pending claim. Penelitian ini dilaksanakan selama 3 bulan dengan metode deskriptif kualitatif, Proses pengumpulan data dilakukan dengan teknik observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Dalam menganalisis data, peneliti menggunakan teknik analisis Deskriptif kualitatif dengan langkah-langkah reduksi data, penyajian data berupa uraian singkat, hubungan antar kategori dan flowchart, penarikan kesimpulan.Terdapat 2 tahap pengajuan klaim, klaim tahap pertama dilakukan pada awal bulan maksimal tanggal 10 setiap bulannya dan pembayaran akan dilakukan pada bulan yang sama, yaitu 15 hari setelah klaim lengkap, klaim tahap kedua Pengajuan klaim merupakan pengajuan klaim berkelanjutan dari dokumen klaim pada tahap pertama diajukan paling lambat H-6 bulan. Penelitian ini menunjukan bahwa Perlu dilakukan Pendokumentasian Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Surat Keputusan (SK) Direktur untuk penetapan regulasi sebagai acuan dalam pelaksanaan pengajuan klaim.
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) melakukan pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik atau subspesialistik yang meliputi rawat jalan dan rawat inap. BPJS Kesehatan setiap bulan tidak langsung membayarkan klaim yang diajukan fasilitas kesehatan. Dimulai dengan melengkapi berkas klaim dengan hasil klaim lulus verifikasi dan tidak lulus verifikasi. ketidaklengkapan berkas menyebabkan berkas klaim akan dikembalikan atau pending claim. Penelitian ini dilaksanakan selama 3 bulan dengan metode deskriptif kualitatif, Proses pengumpulan data dilakukan dengan teknik observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Dalam menganalisis data, peneliti menggunakan teknik analisis Deskriptif kualitatif dengan langkah-langkah reduksi data, penyajian data berupa uraian singkat, hubungan antar kategori dan flowchart, penarikan kesimpulan.Terdapat 2 tahap pengajuan klaim, klaim tahap pertama dilakukan pada awal bulan maksimal tanggal 10 setiap bulannya dan pembayaran akan dilakukan pada bulan yang sama, yaitu 15 hari setelah klaim lengkap, klaim tahap kedua Pengajuan klaim merupakan pengajuan klaim berkelanjutan dari dokumen klaim pada tahap pertama diajukan paling lambat H-6 bulan. Penelitian ini menunjukan bahwa Perlu dilakukan Pendokumentasian Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Surat Keputusan (SK) Direktur untuk penetapan regulasi sebagai acuan dalam pelaksanaan pengajuan klaim.
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
