TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BEDAH ORTHOPEDI BERDASARKAN ICD-10 DI RSUD dr. MOHAMMAD ZYN KABUPATEN SAMPANG
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
Author
Lutfiati, Lutfiati
Subject
R Medicine (General)
Datestamp
2019-11-18 04:54:44
Abstract :
Keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 masih belum tepat ataupun akurat. Oleh karena itu perlu adanya tinjauan keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif dengan pendekatan retrospektif yaitu bersifat back ward looking atau melihat kebelakang. Populasi yang digunakan adalah dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi triwulan 1 tahun 2019 yang berjumlah 60 dokumen rekam medis. Dengan pengambilan sampel menggunakan total sampling sehingga jumlah sampel sama dengan jumlah populasi. Hasil penelitian diperoleh prosentase keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi sebanyak 0% . Dan presentase ketidakakuratan sebanyak 100%. Ketidakakuratan tersebut karena tidak dituliskannya kode ICD-10 karakter kelima dan tidak ada kode pada SIMRS karena sistem pengkodean masih manual. Disarankan melakukan pembuatan kebijakan atau Standar Operasional Prosedur (SOP) terkait penulisan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap khususnya kasus bedah orthopedi. Kata Kunci : Bedah Orthopedi, Keakuratan
Keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 masih belum tepat ataupun akurat. Oleh karena itu perlu adanya tinjauan keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif dengan pendekatan retrospektif yaitu bersifat back ward looking atau melihat kebelakang. Populasi yang digunakan adalah dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi triwulan 1 tahun 2019 yang berjumlah 60 dokumen rekam medis. Dengan pengambilan sampel menggunakan total sampling sehingga jumlah sampel sama dengan jumlah populasi. Hasil penelitian diperoleh prosentase keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi sebanyak 0% . Dan presentase ketidakakuratan sebanyak 100%. Ketidakakuratan tersebut karena tidak dituliskannya kode ICD-10 karakter kelima dan tidak ada kode pada SIMRS karena sistem pengkodean masih manual. Disarankan melakukan pembuatan kebijakan atau Standar Operasional Prosedur (SOP) terkait penulisan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap khususnya kasus bedah orthopedi. Kata Kunci : Bedah Orthopedi, Keakuratan
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
