ANALISA KUANTITATIF DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DENGAN KASUS PERSALINAN ( SECTIO CAESARIA ) PADA TRIWULAN KE IV DI RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
Author
Ali, Mahrus
Subject
R Medicine (General)
Datestamp
2019-11-18 05:05:29
Abstract :
ABSTRAK Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis merupakan hal yang sangat penting karena dalam rekam medis mengandung informasi khususnya pada bagian rawat inap, berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu terdapat dokumen rekam medis yang tidak lengkap dalam pengisian item data identifikasi pasien dan nama terang penanggung jawab. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran analisa kuantitatif dokumen rekam medis pada pasien persalinan Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif, variabel yang digunakan yaitu dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan kasus persalinan, dengan popilasi sebanyak 620 dokumen, dan sampel yang digunakan sebanyak 86, metode pengumpulan data menggunakan pedoman wawancara dan observasi. Hasil penelitian diperoleh ketidaklengkapan pada bagian identifikasi sebanyak 11dokumen, pada form RM 14 3 dokumen, pada form RM 12 6 dokumen dan pada form RM 46 2 dokumen. Pada komponen pelaporan penting terdapat 1 dokumen, pada komponen autentikasi 11 dokumen, komponen pendokumentasian yang salah ada 3 dokumen. Pada penelitian ini peneliti menyarankan sebaiknya petugas kesehatan lebih teliti dalam mengisi rekam medis, agar kelengkapan dokumen rekam medis secara kuantitatif dapat terpenuhi. Kata Kunci : Analisa Kuantitatif, Dokumen Rekam Medis pasien persalinan
ABSTRAK Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis merupakan hal yang sangat penting karena dalam rekam medis mengandung informasi khususnya pada bagian rawat inap, berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu terdapat dokumen rekam medis yang tidak lengkap dalam pengisian item data identifikasi pasien dan nama terang penanggung jawab. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran analisa kuantitatif dokumen rekam medis pada pasien persalinan Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan retrospektif, variabel yang digunakan yaitu dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan kasus persalinan, dengan popilasi sebanyak 620 dokumen, dan sampel yang digunakan sebanyak 86, metode pengumpulan data menggunakan pedoman wawancara dan observasi. Hasil penelitian diperoleh ketidaklengkapan pada bagian identifikasi sebanyak 11dokumen, pada form RM 14 3 dokumen, pada form RM 12 6 dokumen dan pada form RM 46 2 dokumen. Pada komponen pelaporan penting terdapat 1 dokumen, pada komponen autentikasi 11 dokumen, komponen pendokumentasian yang salah ada 3 dokumen. Pada penelitian ini peneliti menyarankan sebaiknya petugas kesehatan lebih teliti dalam mengisi rekam medis, agar kelengkapan dokumen rekam medis secara kuantitatif dapat terpenuhi. Kata Kunci : Analisa Kuantitatif, Dokumen Rekam Medis pasien persalinan
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
