Abstract :
Formulir rekam medis pasien rawat jalan Puskesmas Kadur belum memenuhi
standar yang berlaku dikarenakan kurangnya item identitas dan pada bagian tertentu
tidak digunakan. Tujuan dalam penelitian ini untuk memahami kebutuhan isi formulir
rekam medis pasien rawat jalan.
Metode penelitian yang digunakan yaitu Research and Development dengan
menggunakan 1 subjek yaitu petugas rekam medis bagian pendaftaran. Objek
penelitian ini adalah formulir rekam medis pasien rawat jalan. Cara pengumpulan data
menggunakan metode wawancara dan observasi.
Hasil penelitian, pada formulir rekam medis pasien rawat jalan ditemukan
kurangnya item pada identitas pasien, nomor rekam medis, jenis kunjungan, dan kode
diagnosis, serta terdapat singkatan yang tidak diketahui artinya. Bahan yang digunakan
sudah menggunakan bahan yang berkualitas. Warna kertas dan tinta juga sudah sesuai
dengan standar. Pada formulir rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Kadur
tidak memiliki introductiondaninstruction dalam formulir.Untuk jenis huruf, ukuran
huruf, dan margin yang digunakan sudah sesuai dengan kebutuhan.
Puskesmas Kadur pamekasan sudah memiliki formulir rekam medis pasien
rawat jalan akan tetapi masih kurang lengkap pada bagian identitas pasien dan data
medis, sehingga dapat dikatakan bahwa formulir rekam medis pasien rawat jalan di
Puskesmas Kadur belum sesuai dengan standar yang berlaku. Sebaiknya melakukan
perubahan desain pada formulir rekam medis pasien rawat jalan berdasarkan aspek
fisik, isi, dan anatomi sesuai standar yang berlaku