Abstract :
Pendokumentasian suatu kegiatan pencatatan dan pelaporan yang penting dilakukan
oleh perawat, melalui pencatatan dan pelaporan semua kegiatan perawat akan
terdokumentasi dengan baik, studi pendahuluan didapatkan pada 08 Mei 2023 di RSU
Anna Medika Madurad dari 10 dokumentasi asuhan keperawatan tidak ada yang sesuai
dengan pedoman buku SDKI, SIKI dan SLKI, karena didalam penulisan
pendokumentasian tidak terdapat kesesuaian dengan buku pedoman SDKI, SIKI dan
SLKI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor pendidikan, pelatihan, lama kerja
dan umur terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan
Desain penelitian menggunakan deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
Variabel pendidikan, pelatihan, lama kerja dan umur. Populasi perawat yang bekerja di
RSU Anna Medika Madura sebanyak 30 perawat yang melakukan dokumentasi asuhan
keperawatan. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Teknik
pengumpulan data menggunakan kuesioner. Penelitian ini sudah di uji etik oleh tim
KEPK STIKes Ngudia Husada Madura dengan No: 1847/KEPK/STIKESNHM/EC/VII/2023
Hasil penelitian jenis pendidikan terakhir seluruhnya menunjukan S1 Keperawatan
Ners sejumlah 40 (100%), sebagian besar lama bekerja sekitar 1-2 tahun sejumlah 22
(55%), sebagian besar menunjukan sudah melakukan pelatihan sejumlah 28 (70%), usia
hampir seluruhnya berusia 26-35 tahun (Dewasa awal) sejumlah 35 (87.5%), data
pendokumentasian asuhan keperawatan menunjukan sebagian besar lengkap sejumlah
20 (66.7%) di RSU Anna Medika
Disarankan perawat yang bertugas dalam pendokumentasian keperawatan supaya
dapat melakukan upgrade sumber daya manusia dengan megingkuti pelatihan sebagai
tambahan pengetahuan terhadap responden tentang pendokumentasian asuhan
keperawatan, serta manajemen Rumah Sakit memberikan fasilitas pelatihan demi
peningkatan pelayanan