TINJAUAN KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDISDIPUSKESMASPAKONGPADA TRIWULANIII TAHUN2022
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudia Husada Madura
Author
Wildan, Wildan
Subject
R Medicine (General)
Datestamp
2023-09-18 03:05:25
Abstract :
Ketidaklengkapanberkas rekam medismenjadisalahsatu masalahkarena rekam medis sering kali merupakan satu-satunya catatan yang dapatmemberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasiendirawatdi rumah sakit. Berkas rekam medis rawat inap di UPT Puskesmas Pakong ditemukan bahwa banyak berkas rekam medis rawat inap yang belum terisi dengan lengkap. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi kelengkapan berkas rekam medis rawat inap di UPT Puskesmas Pakong. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan cross sectional yang berdasarkan pengumpulan data pada waktu tertentu secara bersamaan dengan pendekatan kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan kelengkapan berkas rekam medis rawat inap Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah dokumen pasien rawat jalan, dengan jumlah sampel 110 berkas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa identifikasi 71,5%lengkap, laporan penting 70,2% lengkap, autentifikasi 73% lengkap dan pendokumentasian 72,5% lengkap. Kesimpulanpada penelitian ini adalah ketidak lengkapanterbanyak pada review autentifikasi yaitu 73%. Sebagai solusi untuk meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis yaitu bagi UPT Puskesmas Pakong dapat membuat kebijakan reward dan punisment, panduan dan SPO tentang pengisian rekam medis.
Ketidaklengkapanberkas rekam medismenjadisalahsatu masalahkarena rekam medis sering kali merupakan satu-satunya catatan yang dapatmemberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasiendirawatdi rumah sakit. Berkas rekam medis rawat inap di UPT Puskesmas Pakong ditemukan bahwa banyak berkas rekam medis rawat inap yang belum terisi dengan lengkap. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi kelengkapan berkas rekam medis rawat inap di UPT Puskesmas Pakong. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan cross sectional yang berdasarkan pengumpulan data pada waktu tertentu secara bersamaan dengan pendekatan kuantitatif. Hasil penelitian menunjukkan kelengkapan berkas rekam medis rawat inap Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah dokumen pasien rawat jalan, dengan jumlah sampel 110 berkas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa identifikasi 71,5%lengkap, laporan penting 70,2% lengkap, autentifikasi 73% lengkap dan pendokumentasian 72,5% lengkap. Kesimpulanpada penelitian ini adalah ketidak lengkapanterbanyak pada review autentifikasi yaitu 73%. Sebagai solusi untuk meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis yaitu bagi UPT Puskesmas Pakong dapat membuat kebijakan reward dan punisment, panduan dan SPO tentang pengisian rekam medis.
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
