Abstract :
Pemberian asuhan keperawatan yang sesuai dengan standar untuk pasien adalah hal yang wajib diberikan oleh perawat. Asuhan keperawatan yang tidak sesuai dapat membuat kondisi pasien menjadi lebih buruk, melanggar hukum karena malpraktik dan ada sanksi yang sudah ditetapkan dalam undang ? undang di Indonesia. Keseluruhan asuhan pasien harus di dokumentasikan ke dalam rekam medis sebagai media komunikasi dengan tenaga medis lainnya dan bukti asuhan keperawatan yang harus di pertanggungjawabkan. Sistem informasi merupakan salah satu atrbut yang bermanfat dalam proses dokumentasi asuhan keperawatan. Standar proses dokumentasi asuhan keperawatan seperti Nursing Intervention Clasificstion (NIC), Nursing Outcome Classification (NOC), dan North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) dengan tahapan, seperti: pengkajian, merumuskan diagnosis, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Tujuan tugas akhir ini adalah untuk merancang dan membuat sistem informasi dokumentasi asuhan keperawatan di ruang kelas 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kalisat.
Metode pengembangan sistem yang digunakan adalah metode spiral. Sistem ini di kembangkan dengan menggunakan framework Laravel dan database MySQL dengan metode pengujian sistem menggunakan uji coba Black Box.